Formulir Pendaftaran Calon Mahasiswa Jalur RPL CALON MAHASISWA JALUR RPL eIDEMAIL * IDENTITAS DIRINAMA *Nama lengkap sesuai ijasah terakhirTEMPAT LAHIR *Kabupaten/Kotamadya sesuai ijasah terakhirTANGGAL LAHIR *Tanggal sesuai ijasah terakhir, format penulisan tanggal/bulan/tahun (misal : 17/09/1965)JENIS KELAMIN *Laki-lakiPerempuanWARGANEGARA *IndonesiaAsingNOMOR HANDPHONE *Nomor aktif yang dapat dihubungi. IDENTITAS ASAL SEKOLAH / PERGURUAN TINGGISTATUS PENDIDIKAN TERAKHIR *Lulusan SMTA Umum/KejuruanPindahan Perguruan TinggiLulusan Perguruan TinggiNAMA SEKOLAH / PERGURUAN TINGGI ASAL *JURUSAN / PROGRAM STUDI *TAHUN LULUS *Isi jika telah lulus dari SMTA atau Perguruan TinggiFOTO DIRI *Upload foto diri disini, format png jpg jpeg (max 5MB)FILE UPLOAD Ijasah Terakhir *Sertakan file softcopy ijasah terakhir (SMU/PT) dalam format .png .jpg .pdf (max 5MB)FILE UPLOAD Daftar Riwayat Hidup *Sertakan file softcopy format doc. docx. .pdf (max 5MB)FILE UPLOAD Copy Bukti Pembayaran Pendaftaran *Sertakan file softcopy bukti pembayaran dalam format .png .jpg .pdf (max 5MB) PILIHAN JURUSAN / PROGRAM STUDIPILIHAN STUDI Diploma 3 – Pembangunan Masyarakat DesaSarjana – Pembangunan Sosial (ilmu Sosiatri)Sarjana – Ilmu PemerintahanSarjana – Ilmu KomunikasiMagister – Ilmu PemerintahanSTATUS STUDI *PribadiIjin BelajarTugas BelajarBIAYA STUDI *MandiriOrangtua/WaliInstasi PemerintahInstasi SwastaBeasiswaLain-lain VerifikasiMasukkan 2 digit angka *Misalkan : 12This box is for spam protection – <strong>please leave it blank</strong>: